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Herzlich Willkommen! Schön, dass Sie ihr Kind anmelden möchten/du dich anmelden möchtest!

Bei Fragen können Sie sich/Du dich jederzeit an Pfr. Markus Böhm wenden:

Markus Böhm
markus.boehm@elkb.de
Telefon: 08233 21 83 909
Mobil: 0160 / 12 62 893

Vorname

Nachname

Geschlecht

Geburtstag

Geburtsort

Straße, Nr.

Geschwisterkind?

Sollten Sie mehrere Kinder anmelden, erhalten Geschwister 10% Rabatt.

Wenn ja, wie heißt das bereits angemeldete Geschwisterkind

Gültiges Reisedokument

Sollte bis August 2026 noch ein neues Dokument ausgestellt werden müssen, lassen sie das Feld frei und reichen die Ausweisnummer nach.

Handynummer der teilnehmenden Person

E-Mail Eltern

An diese Emailadresse wird die Bestätigung geschickt.

E-Mail teilnehmende Person

Erreichbarkeit der / des Erziehungsberechtigten (während der Freizeit - im Notfall!)

Notfallkontakt 1 - Name

Telefon

Notfallkontakt 2 - Name

Telefon

Krankenversicherung

Teilnehmer:in isst vegetarisch / vegan

Sonstiges Besonderheiten beim Essen

Diät, Lebensmittelallergien, etc.

Sonstige Besonderheiten

Medikamente, Allergien, Brille, Zahnspange, etc. BITTE ALLES angeben

Bilder / Videos

Hiermit geben wir das Einverständnis, die auf der Reise entstandenen Abbildungen (Fotos, Videos, etc.) im Rahmen der Öffentlichkeitsarbeit der Evang. Jugend Kissing und der Kirchengemeinde zu verwenden.

Hiermit melde ich mein Kind/mich verbindlich zur Sommerfreizeit 2026 an.