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Anmeldung zur Floßfreizeit 2025
5 Tage pure Freiheit

18.08. - 22.08.
Brandenburgische Seenplatte

Vielen Dank für dein Interesse.
Bitte das Formular für jede Person einzeln ausfüllen und abschicken.
Bei Fragen zur Anmeldung wende dich bitte an Diakonin Franziska Heim.
ej.dekanatgunzenhausen@elkb.de
Telefon: +49 9831 2891
Handy: +49 171 2888178

Zustimmung der Erziehungsberchtigten (bei U18)/ Bestätigung bei Ü18

Ja, ich stimme der Anmeldung zu.

Anrede

Vorname

Nachname

Alter

Geburtsdatum

Telefon / Handynummer

E-Mailadresse

Adresse

Straße Hausnummer PLZ Ort

Notfallnummer + Name Notfallkontakt 1

Notfallnummer + Name Notfallkontakt 2

Ernährung

Allergien/ Unverträglichkeiten

Hiermit bestätige ich, dass ich gut schwimmen kann.

Da wir 5 Tage auf einem Hausfloß leben, ist es eine Voraussetzung, dass du schwimmen kannst.

Schwimmabzeichen

wenn vorhanden

Gesundheitsfürsorge:

Krankenversicherung

Krankenkasse, Versicherungsnummer, ggf. Name Familienversicherung

Medikamente

Generell dürfen verschreibungspflichtige Medikamente nur nach einer Anamnese durch eine Ärztin/einen Arzt verabreicht werden.
Daran halten wir uns. Sollte Ihre Tochter/Ihr Sohn Medikamente während der Veranstaltung einnehmen, informieren Sie uns bitte darüber. Wenn wir die Einnahme des Medikamentes aus einem besonderen Grund sicherstellen sollen, brauchen wir von Ihnen dazu den folgenden Auftrag:

Verabreichung rezeptfreier Medikamente durch die Mitarbeitenden der Veranstaltung:

Bei Bedarf können wir Ihrer Tochter/Ihrem Sohn rezeptfreie Medikamente wie Kopfschmerztabletten, Halstabletten, Wund- oder Stichsalbe verabreichen, bedürfen hierzu aber Ihrer ausdrücklichen Zustimmung.
Hinweis: Bei größeren Problemen nehmen wir in jedem Fall Kontakt mit Ihnen oder einer Ärztin/einem Arzt vor Ort auf. Wenn Sie uns keine Zustimmung geben, müssten wir Ihre Tochter/Ihren Sohn bei jeder Verletzung (z. B. Wespenstich) zur Ärztin/zum Arzt bringen.

Ich stimme der Verabreichung von rezeptfreien Medikamenten zu.

Ggf. Ausschlüsse davon:

Allergien/ Besonderheiten/ Krankheiten

Medikamente (Dosierung/ Hinweise)

Sollte die teilnehmende Person während der Veranstaltung Medikamente einnehmen, informieren Sie uns bitte darüber. (Dosierung/ Hinweise)

Mir ist bewusst, dass Personen mit ansteckenden Erkrankungen nicht an der Maßnahme teilnehmen können.

Ich bin damit einverstanden, dass im Notfall ärztliche Maßnahmen, die von einem/r hinzugezogenen Arzt/ Ärztin für dringend erforderlich erachtet werden, bei meinem Kind vorgenommen werden dürfen, falls ich nicht erreichbar bin.

Weitere wichtige Informationen:

Sonstiges

Hiermit stimme ich den Teilnahmebedingungen & Datenverarbeitung der Evangelischen Jugend zu. In diesen sind neben den Stornobedingungen, Auschluss von Teilnehmenden auch alle Informationen zur Datenverarbeitung zu finden. Zu finden unter: https://ej-altmuehlfranken.de/teilnahmebedingungen/ Zustimmung zwingend notwendig.

Weitere Informationen

Hiermit stimme ich zu, dass ich auch über zukünftige Veranstaltungen und Freizeiten von der Evangelischen Jugend informiert werden kann (z.B. mit dem jährlichen Programmheft, Email-Newsletter, Einladung für das nächste Jahr). Die Zustimmung kann jederzeit widerrufen werden.

Fotos Privat

Ich erkläre mich damit einverstanden, dass im Rahmen der Freizeit/Veranstaltung Bilder und/oder Videos von meinem Kind/von mir gemacht werden und zum persönlichen und weitergegeben werden dürfen. Die Fotos und/oder Videos dürfen nicht veröffentlich werden. Diese Einverständniserklärung ist freiwillig und kann gegenüber dem Veranstalter jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden.

Zusendung Fotos

Ich möchte Fotos per Email erhalten: Nur bei Zustimmung "Foto Privat" möglich

Fotos Öffentlichkeitsarbeit

Ich erkläre mich damit einverstanden, dass im Rahmen der Freizeit/Veranstaltung Bilder und/oder Videos von meinem Kind/von mir gemacht werden und zur Veröffentlichung auf der Homepage, Instagram (Bis einschließlich 12 Jahren Kinder nicht erkennbar oder Gruppenbild, nach Ankündigung) und Printpublikationen der Evangelischen Jugend verwendet und zu diesem Zwecke auch abgespeichert werden dürfen. Die Fotos und/oder Videos dienen ausschließlich der Öffentlichkeitsarbeit des Veranstalters. Diese Einverständniserklärung ist freiwillig und kann gegenüber dem Veranstalter jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden.

Verbindliche Anmeldung:

Mit dem Abschicken des Formulars bestätigt der/die Sorgeberechtigte / bestätige ich, dass die Informationen akzeptiert werden und alle Angaben richtig und vollständig sind.
Das Absenden dieses Formulars ist ebenso rechtskräftig, wie die Unterschrift volljähriger Teilnehmender oder die der Erziehungsberechtigen auf einer Papieranmeldung.