Anmeldung MAK-Freizeit

 

MAK- Freizeit

Samstag, 24.6. - Sonntag, 25.6.

 

Freizeitheim Reinhartshofen

Nachname des Teilnehmer*in*:
Vorname *:
Strasse, Nr:
Postleitzahl:
Ort:
Geburtstag:
Geburtsort:
Name der Erziehungsberechtigten:
Emailadresse der Erziehungsberechtigen:
Telefonnummer für Notfallkontakt
Emailadresse des/der Teilnehmer*in:
Telefon Teilnehmer*in:
Verkostung:

 

Vollkost
vegetarisch
vegan
Allergien und Medikamente:
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ja
nein
Sonstige Anmerkungen:
 

 

 

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