Notfallzettel KABUM Lager II 2023

Kabum Lager 2

Donnerstag, 30.6. - Sonntag, 3.7.

Ort: CVJM Freizeitzentrum Münchsteinach

 

 

Name *:
Vorname *:
Geburtsdatum*:
Strasse, Nr *:
Postleitzahl *:
Ort *:
Krankenkasse*:
Versicherungsnummer*:
Versicherungsnehmer*:
Vers.nehmer geb. am*:
Familie telef. erreichbar *:
Name, Adresse, Telefonnummer des Hausarztes:

Krankheiten (physisch, aber auch psychische Auffälligkeiten), Allergien, Behinderungen:

Medikamente? Welche?:

Sonstige Bemerkungen (z.B. Schlafwandler_in, Spange, etc.):

 

NOTFALL: Wer soll verständigt werden? (Bei Personen unter 18 Jahren Erziehungsberechtigte angeben)

Name *:
Mobilnummer *:
evtl. weitere Nummer:
Adresse:

 

Meine Eltern und ich sind einverstanden mit ärztlicher Behandlung für mich bei Unfall oder Krankheit, in Notfällen auch mit chirurgischen Eingriffen nach dem Urteil eines Arztes – wenn eine Zustimmung nicht rechtzeitig eingeholt werden kann. Bei vorsorglichen Arztbesuchen darf ich mit Fahrzeugen der Evangelischen Jugend transportiert werden. Ich habe das mit meinen Eltern so abgesprochen.

 

Wenn nicht gewünscht, "nein" eintragen.

 

Kleine Schnittwunden und Verletzungen dürfen durch Mitarbeitende versorgt werden. Insektenstiche werden in Absprache mit dem Teilnehmenden durch einen „Byte-away“-Stift oder kühlende Salben behandelt. Splitter dürfen durch Mitarbeitende entfernt werden.

Wenn nicht gewünscht, "nein" eintragen.

 

Zecken dürfen durch Mitarbeitende entfernt werden. Die Bissstelle wird dokumentiert und die Informationen den Eltern bei Ende von KABUM übergeben.

Wenn nicht gewünscht, "nein" eintragen. (dann muss Fahrt zum Arzt erfolgen)

 

Datenschutzhinweis

 

Die hier angegebenen Daten nutzen und verarbeiten wir ausschließlich zur Durchführung von KABUM. Die hier gemachten Angaben werden anschließend vernichtet. Alle unsere Mitarbeitenden haben eine Selbstverpflichtungserklärung unterzeichnet, dass sie Stillschweigen über alles halten, was sie auf KABUM an personenbezogenen Daten erfahren – auch über die Maßnahme hinaus.

Die Datenschutzhinweise der EJ Untermain finden sich hier.
 

 

 

Hinweis zum Datenschutz: Die von Ihnen eingegebenen Daten werden auf dem Server von www.evangelische-termine.de verschlüsselt abgespeichert und dort spätestens 90 Tage nach Beginn der Veranstaltung wieder gelöscht. Eine Bestätigung wird von dort über (nicht-verschlüsselte) E-Mail an Ihr Postfach übertragen. Sofern nicht anders vereinbart, werden die eingetragenen Daten nur für den oben genannten Zweck verwendet und nicht an Dritte weitergegeben.
Mit dem Klicken auf "Formular abschicken" stimmen Sie der Speicherung und Zusendung Ihrer Daten per E-Mail zu.
Hier finden Sie weitere Informationen zum Datenschutz.
Abbrechen