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Vorname
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Nachname
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Geburtstag
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Gemeinde
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Straße und Hausnummer:
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Postleitzahl:
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Ort:
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Handynummer:
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| Festnetznummer: |
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Erreichbarkeit der / des Erziehungsberechtigten (während des Camps - im Notfall!)
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Notfallkontakt 1:
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| Telefon: |
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| Notfallkontakt 2: |
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Telefon:
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| Email Notfallkontakt: |
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Wir sind / ich bin während des KonfiCamps
selbst im Urlaub
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Ja
Nein
teilweise
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TeilnehmerIn darf baden:
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Ja
Nein
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TeilnehmerIn ist SchwimmerIn:
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Ja
Nein
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TeilnehmerIn ist VegetarierIn:
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Ja
Nein
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Sonstige Besonderheiten beim Essen
(Diät, Lebensmittelallergie, etc.):
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Sonstige Besonderheiten
(Medikamenteneinnahme, Allergien,
Brille, Zahnspange, etc.):
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| Hinreise nach Italien im Reisebus: |
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| Rückreise nach Augsburg im Reisebus: |
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Hiermit geben wir das Einverständnis, die auf der Reise entstandenen Abbildungen (Fotos, Videos, etc.) im Rahmen der Öffentlichkeitsarbeit der Evang. Jugend Augsburg zu verwenden. Die Medien werden für Posts auf Instagram und Facebook verwendet bzw. für Printmedien wie dem Tschäkheft, Flyern oder Zeitungsartikeln.
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Wir würden gerne Post vom Jugendwerk bekommen. Wenige Male im Jahr verschicken wir im Jugendwerk Briefe oder Infos per Mail an alle interessierten Jugendlichen. Dabei handelt es sich zum Beispiel um unsere Weihnachtskarte, die Einladung zum Neujahresempfang oder Informationen zu Freizeiten.
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Hiermit bestätigen wir, dass unser Kind an Corona-Selbst-Tests teilnehmen darf und ggf. in Italien zu offiziellen Test-Zentren / Ärzten in Begleitung eines Mitarbeitenden gehen darf.
Die Erziehungsberechtigten werden ggf. informiert.
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| Hiermit bestätigen wir, dass unser/e Sohn/Tochter zeitnah, möglichst binnen 24 Stunden nach Kontaktaufnahme, aufgrund eines positiven Coronatest vom Konficamp, durch mich oder einer von mir autorisierten Person abgeholt wird. (Hierzu Absprache in der Gemeinde möglich!) |
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Mit der nachfolgenden Unterschrift erkenne ich die "Allgemeinen Reisebedingungen
der Evangelischen Jugend Augsburg" sowie die Die Datenschutzerklärung an |
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Unterschrift KonfirmandIn
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Unterschrift des / der Erziehungsberechtigten
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